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腹膜后囊性肿块是肿瘤吗
补充说明：腹膜后囊性肿块是肿瘤吗
2023-08-11 17:26
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余亚会 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻方向为头颈部及泌尿生殖系统恶性肿瘤，擅长鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌的精准个体化治疗
提问
腹膜后囊性肿块可能是肿瘤，也可能是炎症、腹腔积液、脂肪瘤、异位胰腺等原因导致的。
1、肿瘤
腹膜后囊性肿块可能是肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、神经源性肿瘤等，因为这些肿瘤都是良性的，而且生长速度比较缓慢，大多数体积较小，所以患者一般没有明显的不适症状，通常在做腹部B超、CT等检查时发现。如果肿瘤体积较小，而且没有引起明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，定期到医院复查即可。如果肿瘤体积较大，而且已经引起了不适症状，则需要及时通过手术切除。
2、炎症
腹膜后囊性肿块也可能是炎症导致的，因为炎症刺激会导致局部出现渗出液，渗出液在局部堆积就会形成囊性肿块。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来治疗。
3、腹腔积液
如果患者本身存在肝硬化等疾病，会导致门静脉高压，造成腹腔积液，而腹腔积液会导致腹膜后出现囊性肿块。如果是肝硬化引起的，可以遵医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦等药物来治疗。如果腹腔积液比较多，可以通过腹腔穿刺引流术来治疗。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能会出现在腹膜后。如果脂肪瘤体积较小，而且没有引起不适症状，通常不需要进行特殊的治疗，注意观察即可。如果脂肪瘤体积较大，或者是已经引起不适症状，患者可以通过手术切除。
5、异位胰腺
异位胰腺是指胰腺没有在正常位置，而是出现在其他部位，可能与先天性发育异常、腹腔炎症等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
2023-08-15 20:17
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肾癌carcinomaofkidney又称肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。 巨检：肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块，有一层纤维包摸;血供丰富，血管怒张，有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关，一般说来，生长活跃区为白色，透明细胞呈黄色，颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区，常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。 显微镜检查：癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等，其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大，边缘清晰，呈多角形，核小而均匀、染色深;细胞质量多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态，暗色;细胞质内充满细小的颗粒，胞质量少;核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌，其细胞呈梭形，核较大或大少不一，有较多的核分裂象，呈肉瘤样结构，称为未分化癌。
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