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老人血压低是什么原因
补充说明：老人血压低是什么原因
a******W 2024-11-13 16:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人血压低可能是饮食不当、药物副作用、体位性低血压、慢性贫血、甲状腺功能减退等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
长期营养不良导致血容量不足，使心脏收缩力下降，从而引起血压偏低。改善饮食结构，增加蛋白质和钠盐摄入量，如适当食用咸菜、腊肉等食物，有助于提高血压水平。
2.药物副作用
某些降压药、抗抑郁药、利尿剂等会导致血管扩张，降低外周阻力，进而影响血压。需要调整用药方案时，应在医生指导下逐步减少或更换药物类型，例如将硝苯地平缓释片替换为氨氯地平片。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内出现血压明显下降的现象，通常由自主神经系统调节失衡所致。建议老年人起床时动作缓慢，穿着弹力袜以帮助提升静脉回流，防止突然站立引起的头晕。
4.慢性贫血
贫血可能导致血液黏稠度降低，心脏泵出的血液量不足以满足机体需求，因此会出现血压偏低的情况。对于缺铁性贫血，可补充铁元素进行治疗，如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂，如甲钴胺片、叶酸片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢减低性疾病，由于血液循环中甲状腺激素减少，机体处于负反馈调节状态，通过神经-体液调节作用使交感神经兴奋性降低，心率减慢，心脏收缩力减弱，导致血压下降。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。起始剂量应较小，逐渐增加至目标剂量。
建议定期监测血压值，保持规律的运动，如散步、太极拳等活动，有助于增强体质，预防低血压的发生。同时注意均衡饮食，避免过度节食，保证充足的水分摄入，维持身体的正常代谢功能。
2024-11-13 16:35
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
