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妊娠期急性肾功能衰竭怎么治疗最好呢
补充说明：妊娠期急性肾功能衰竭怎么治疗最好呢
2024-09-01 23:19
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
妊娠期急性肾功能衰竭的治疗措施包括液体管理、利尿剂、血液透析等。
1.液体管理
妊娠期急性肾功能衰竭患者需要严格控制液体摄入量，以减少肾脏负担。例如，每日液体摄入量应根据体重计算并记录。通过限制液体摄入，可以防止水肿和血容量增加，从而减轻肾脏压力，有助于恢复肾功能。适用于存在严重水肿、高血压或心力衰竭风险的孕妇。
2.利尿剂
对于妊娠期急性肾功能衰竭伴有明显水肿或高血压的患者，医生可能会使用利尿剂如注射液液促进体内多余水分排出。利尿剂通过增加尿液排泄，降低血浆渗透压，缓解组织水肿，同时降低血压，保护肾脏功能。适用于有显著水肿或高血压的孕妇。
3.血液透析
当患者的肾功能无法自行恢复时，可能需要进行血液透析，通常由专业人员在医院内进行。血液透析是利用机器模拟肾脏过滤功能，清除体内的废物和过多的液体，维持生命活动所需的平衡状态。适用于病情严重的妊娠期急性肾功能衰竭，尤其是伴随高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命的并发症时。
此外，在治疗过程中，建议定期监测电解质水平，特别是钾离子浓度，以确保其稳定。饮食方面，应遵循低盐、低蛋白的原则，避免食用高钠、高钾食物，如腌制品和某些水果。
2024-09-02 10:44
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任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)临床表现为尿量减少，代谢紊乱及尿毒症等一系列生理生化改变。妊娠合并ARF的发病率低，约为0.02%~0.05%，但妊娠期发生ARF易发展成双侧肾皮质坏死及慢性肾衰，是产科极其严重的并发症，妊娠期发生ARF的病人中约2/3由产科疾病引起。大多数病人表现为少尿(尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性急性肾衰竭(尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现血尿素氮及肌酐进行性增高;在所有急性肾衰竭的病人中均可有尿液的化学成分和(或)显微镜检查异常。
