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原发性癫与继发性区别
补充说明：原发性癫与继发性区别
a******W 2024-11-04 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性癫与继发性癫的区别在于病因、症状、病程、辅助检查结果以及治疗方式。
1.病因
原发性癫由大脑神经元异常放电引起，而继发性癫则有明确的中枢神经系统结构损伤或功能障碍作为原因。
2.症状
原发性癫以全面性强直阵挛发作、失神发作等为主要表现；继发性癫则取决于其基础疾病，可能包括头痛、呕吐等症状。
3.病程
原发性癫通常表现为慢性病程，持续时间较长；而继发性癫可能因原发病得到控制而改善，病程较短。
4.辅助检查
原发性癫的脑电图可显示正常节律被不规则的癫痫样放电所取代；继发性癫则会显示出特定于原发疾病的模式。
5.治疗方式
针对原发性癫的治疗主要是抗癫痫药物，如片、卡马西平片等；而继发性癫需要针对原发病进行治疗，例如颅内肿瘤患者可以使用替莫唑胺胶囊、醋酸龙注射液等药物进行化疗或者手术切除肿瘤。
在诊断原发性癫和继发性癫的过程中，应考虑进行全面的身体检查以及必要的影像学评估。
2024-11-04 14:19
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阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称阵挛。常见者有踝阵挛，嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈，医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。
症状起因：髌阵挛和踝阵挛只是腱反射高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统无器质性病变时。在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性症状。两则反射不对称，则表示有器质性疾病。在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。
就诊科室：神经
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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