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距骨坏死的早期症状
补充说明：距骨坏死的早期症状
2023-09-11 23:26
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
距骨坏死的早期症状主要有踝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节僵硬、关节退变等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、踝关节疼痛
距骨坏死可能跟距骨长时间受到损伤有关，容易出现明显的疼痛症状，特别是在行走时，疼痛的程度会更加严重。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够缓解疼痛，必要时也可以通过手术清除坏死的组织。
2、肿胀
距骨坏死之后，可能会导致局部的血液循环不畅，容易出现明显的肿胀症状，还有可能会导致局部的皮肤发红。患者可以通过热敷的方式来缓解，促进血液的吸收。
3、活动受限
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会导致踝关节的活动受到影响，容易出现活动受限的情况，甚至会影响正常的行走。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，能够缓解疼痛，也可以适当进行按摩。
4、关节僵硬
如果患者不及时治疗，可能会导致局部的关节出现僵硬的情况，而且还有可能会导致局部的肌肉萎缩。患者可以遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等药物进行治疗，能够使疾病得到改善，也可以适当进行热敷。
5、关节退变
距骨坏死早期，可能会导致距骨部位的关节面受到一定的损伤，容易出现关节退变的情况，通常会伴随关节疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物进行治疗，也可以适当进行按摩。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免进行剧烈运动，以免加重症状。患者还要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，也可以吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，能够为身体补充营养。
2023-09-12 20:32
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
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