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肺炎球菌脑膜炎可不可逆转呢
补充说明：肺炎球菌脑膜炎可不可逆转呢
2024-05-10 18:39
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
肺炎球菌脑膜炎在及时有效的治疗下，通常是可以逆转的；但在未得到及时治疗或存在并发症时，可能导致不可逆的神经损伤。
肺炎球菌脑膜炎主要是由肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎，当患者及时发现并接受治疗时，可以有效地控制感染，减少神经细胞的损伤，从而促进病情的恢复，此时是可逆的。但如果延误了治疗或存在并发症，如脑水肿、脑疝等，可能会导致长期的神经功能障碍，甚至出现后遗症，此时是不可逆的。
如果患者存在免疫缺陷病史，如HIV感染、糖尿病等，这些疾病会削弱机体的防御能力，增加患肺炎球菌脑膜炎的风险，并且可能影响疾病的预后。
针对肺炎球菌脑膜炎的防治，重点在于早期诊断与规范治疗，以降低致残率和死亡风险。建议定期进行疫苗接种，尤其是高危人群，以及注意个人卫生，避免接触已知感染者。
2024-05-10 19:45
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肺炎球菌脑膜炎呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多，但成人也可犯病。本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症的过程中，其次为中耳炎、乳突炎及鼻窦炎等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤骨折之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发病灶。主要的临床表现为发热、头痛、意识障碍、颅内压增高、脑脓肿等。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。可以保护孩童免受肺炎链球菌的深层感染，如败血病及脑膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
