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总胆红素高,直接胆红素高怎么回事
补充说明：总胆红素高,直接胆红素高怎么回事
2024-10-17 16:58
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
总胆红素高,直接胆红素高可能是由肝细胞损伤、胆管阻塞、溶血性贫血、药物影响等引起的。
1.肝细胞损伤
当肝脏受到损伤时，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，会导致肝细胞破裂，间接胆红素进入血液增多，此时检测结果会显示总胆红素和直接胆红素同时升高。对于这类情况，需要积极治疗原发病，并注意饮食健康。
2.胆管阻塞
当胆管因结石、肿瘤等原因被阻塞时，间接胆红素无法正常进入肠道被吸收，而是直接进入血液中，导致总胆红素和直接胆红素都升高。针对这种情况，需要进行影像学检查以确定阻塞原因，并可能需要手术治疗。
3.溶血性贫血
在溶血性贫血时，由于红细胞破坏加速导致间接胆红素增加，进而引起总胆红素升高。治疗溶血性贫血的方法包括输血、药物治疗等。患者应避免剧烈运动和感染以减少溶血风险。
4.药物影响
某些药物如抗癫痫药、抗结核药等可能会对肝脏产生毒性作用，导致总胆红素和直接胆红素升高。如果发现与特定药物有关，则应咨询医生是否可以更换其他药物或调整剂量。
建议定期复查血液生化指标，并保持良好的生活习惯。饮食上要低脂清淡为主,避免吃高脂肪食物,比如肥肉、动物内脏等,可以多吃富含维生素的食物,比如猕猴桃、橙子等,还可以吃含优质蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶等。
2024-10-17 16:59
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
