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输尿管结石卡在末端不下了怎么办
补充说明：输尿管结石卡在末端不下了怎么办
2024-09-06 13:10
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
输尿管结石卡在末端不下的情况，可以考虑药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方法进行治疗。
1.药物治疗
如果结石卡在末端且无法自行排出，可以尝试使用药物治疗。常用药物包括α受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，如坦索罗辛、特拉唑嗪等，这些药物可以扩张输尿管平滑肌，有助于结石的排出。但是，药物治疗的效果因人而异，并且需要在医生的指导下进行。
2.体外冲击波碎石术
对于较大的或难以通过药物排出的结石，体外冲击波碎石术（ESWL）是一种常见的治疗方法。该方法利用高能量冲击波将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。ESWL通常在门诊完成，但需要注意的是，在接受ESWL前应确保没有肾功能损伤或其他禁忌症。
3.输尿管镜取石术
对于较大或嵌顿较深的结石，输尿管镜取石术是一种有效的治疗方法。该手术通过膀胱插入一根细长的镜子，在直视下取出结石。该手术通常在全身麻醉下进行，并可能需要住院观察一段时间。
除了上述治疗措施外，在日常生活中还应注意保持充足的水分摄入，并避免摄入高草酸盐食物和饮料，如菠菜、巧克力等。此外，定期复查以监测病情变化也非常重要。
2024-09-06 14:37
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
