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多发性硬化症怎样止痛效果好
补充说明：多发性硬化症怎样止痛效果好
2024-09-01 22:34
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
多发性硬化症患者可以考虑使用阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药等药物进行止痛治疗。
1.阿片粉类止痛药
多发性硬化症患者可以使用、羟考酮等阿片粉类止痛药缓解疼痛。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经元的活动，从而减轻疼痛感。它们通常用于控制中度至重度的持续性疼痛。适用于多发性硬化症引起的慢性、剧烈疼痛，如肌肉痉挛或神经痛。
2.非甾体抗炎药
对于轻到中度的疼痛，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可作为选择。这类药物能抑制前列腺素的合成，降低炎症反应，从而减轻疼痛。非甾体抗炎药主要通过阻断环氧化酶活性，减少前列腺素的产生，达到镇痛的效果。适用于多发性硬化症导致的轻至中度间歇性疼痛，如关节痛或肌肉酸痛。
3.抗抑郁药
某些抗抑郁药如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀可用于多发性硬化症患者的疼痛管理。这些药物通过调节大脑中的神经递质平衡来改善情绪和疼痛感觉。抗抑郁药通过增加血清素水平，提高脑内5-羟色胺浓度，从而起到镇痛的作用。适用于多发性硬化症伴随的情绪低落或焦虑状态所引发的疼痛，以及部分患者的神经病理性疼痛。
此外，在日常生活中，患者应保持规律作息，避免过度劳累，以减少症状发作频率和强度。同时，均衡饮食，摄入足够的维维生素B族食物，如全麦面包、瘦肉和绿叶蔬菜，有助于维持神经系统的健康，辅助缓解症状。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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