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呕血和咯血的区别在哪里
补充说明：呕血和咯血的区别在哪里
2024-10-31 18:34
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
呕血和咯血的区别在于出血部位、出血方式、血液颜色以及伴随症状。
1.出血部位
呕血是指胃、十二指肠等上消化道出血，血液经过胃酸作用后进入食管，再经口腔呕出；而咯血是指肺部、气管等下呼吸道出血，血液直接从口腔咳出。
2.出血方式
呕血的血液呈鲜红色或暗红色，常伴有食物残渣和胃内容物；而咯血的血液颜色较深，通常为鲜红色或砖红色。
3.血液颜色
呕血的血液通常呈暗红色或咖啡渣样，这是因为血液在胃内停留时间较长，被胃酸和消化酶混合后呈现的颜色；而咯血的血液颜色鲜红或带有些许铁锈色。
4.伴随症状
呕血常伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状；而咯血常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。此外，呕血可能伴有黑便，而咯血则不会出现。
通过观察出血部位、颜色以及伴随症状等特征来区分呕血和咯血。若出现大量出血或无法确定原因时应立即就医以进行进一步评估和治疗。
2024-10-31 18:37
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
