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肚子疼漏尿怎么回事
补充说明：肚子疼漏尿怎么回事
a******W 2024-11-04 14:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肚子疼漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、输尿管结石、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症等疾病的表现。这些疾病可能导致尿道括约肌功能障碍或膀胱逼尿肌过度活动，从而引起尿液不自主地流出。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由骨盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致，使患者无法控制尿液流出。这会导致尿液不自主地从膀胱中泄漏出来。可通过行为疗法如提肛运动来加强盆底肌肉，必要时也可以使用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，这些细菌产生的毒素刺激膀胱壁，引起疼痛和不适感。当膀胱受到刺激时，可能会出现急迫排尿的感觉，严重时可导致尿失禁。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，例如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可能损伤输尿管黏膜，引起腰痛和腹痛，还可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。如果结石较大或者嵌顿在输尿管狭窄处，会引起肾绞痛，进而导致腹部疼痛和尿失禁。对于较小的结石，可以通过大量饮水促进结石排出；对于较大的结石，则需要采用体外冲击波碎石术进行治疗。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官下垂到阴道内，压迫周围组织和神经，引起腹部坠胀感和尿失禁。当咳嗽、打喷嚏或负重时，腹压增加，加重了盆腔脏器对尿道的压力，从而导致尿液不自主流出。轻度的盆腔器官脱垂可以考虑物理疗法，如盆底肌肉锻炼和生物反馈治疗；重度者需手术矫正，常见手术方式为阴道前壁修补术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜细胞在子宫以外的位置生长，导致周期性的疼痛和异常出血。病变侵犯膀胱和肠道时，会出现腹痛、腹泻、便秘、尿频、尿急、尿痛以及尿失禁的症状。主要是通过手术切除病灶，常用的手术方法有腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位病灶清除术等。
建议定期进行体检，特别是针对泌尿系统和生殖系统的检查，以早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少压力性尿失禁的发生风险。
2024-11-04 14:23
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
