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右肩胛下疼是怎么回事
补充说明：右肩胛下疼是怎么回事
a******W 2024-12-20 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩胛下疼可能是由肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，在活动后加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵犯到肩关节时，会引起关节腔内积液增多，从而刺激周围的神经组织，出现疼痛的情况。确诊后需要及时就医，配合医生通过手术的方式将病变部位清除干净，同时还需要搭配异烟肼片、利福平片等药物进行辅助治疗。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或肌肉组织受到损伤，导致肩关节不稳定，引起疼痛和功能障碍。受损的肩袖无法有效地支撑肱骨头，易造成肱骨头与肩盂之间的摩擦增加，进而产生疼痛。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、酮洛芬凝胶等药物缓解不适症状，若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如肩袖修补术、肩关节镜下肩袖修复术等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根，可能会放射至肩背部，引起肩胛下方区域的疼痛。此外还可能伴有上肢麻木、无力等症状。对于存在神经根受压的患者而言，可以采取颈前路减压融合术等方式解除神经压迫，从而减轻肩胛下方的疼痛症状。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，炎症因子刺激会导致胸膜充血水肿，严重时会出现渗出，形成胸腔积液，此时就会出现肩胛下的牵涉性疼痛。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可以通过胸腔穿刺抽液术、胸腔闭式引流术等手术方式来改善病情。
针对右肩胛下疼痛的情况，建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。如果疼痛持续不缓解或者影响日常生活，应及时前往医院就诊并完善相关影像学检查，如X光片、MRI以排除骨折或其他潜在的问题。
2024-12-20 17:42
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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