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脑梗后遗症大便失禁怎么治疗
补充说明：脑梗后遗症大便失禁怎么治疗
2024-08-25 00:18
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗后遗症大便失禁可以采取物理疗法、药物治疗、行为训练等措施进行治疗。
1.物理疗法
物理疗法包括盆底肌锻炼、生物反馈等。例如，患者可以每天进行提肛运动，每次持续几秒钟，然后放松，反复多次。这些方法通过增强盆底肌肉的力量来改善排便控制能力。提肛运动可以帮助加强括约肌，而生物反馈则是一种通过监测身体信号来学习调整肌肉活动的技术。适用于轻度至中度的大便失禁，配合其他康复措施使用效果更佳。
2.药物治疗
药物治疗可能包括抗胆碱能药物如奥昔布宁，以及肠道平滑肌松弛剂如硝苯地平等。根据医嘱确定剂量和用药频率。这些药物能够减少膀胱和直肠的收缩，从而提高排便控制力。对于某些类型的脑梗后遗症导致的大便失禁有效。适用于因神经功能障碍引起的严重大便失禁，需在医生指导下使用。
3.行为训练
行为训练包括定时排便、盆底肌训练等。例如，设定每日固定时间去厕所，同时进行盆底肌收缩练习。这种训练旨在重新建立正常的排便习惯和肌肉控制。定期排便有助于恢复规律性，而盆底肌训练则可增强相关肌肉的功能。适用于轻度至中度的大便失禁，作为辅助康复手段与其他治疗联合使用。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多刺激性食物，如辛辣食品和酒精，以减轻肠胃负担。此外，注意个人卫生，及时更换衣物和床单，预防皮肤感染。
2024-08-26 09:28
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