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【吞咽困难症状？】
补充说明：【吞咽困难症状？】
a******W 2024-12-23 14:42
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医生回答(1)
姚京珂 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
吞咽困难症状可能表现为吞咽障碍、吞咽疼痛、吞咽时声音嘶哑、唾液分泌增多、食物反流，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.吞咽障碍
吞咽障碍可能由多种原因引起，如神经损伤、口腔肌肉功能异常等。这些因素导致咽喉部感觉减退、吞咽反射减弱或丧失。吞咽障碍的症状表现为进食过程中出现难以将食物送入食道的情况，可能会伴随有呛咳、呕吐等症状。
2.吞咽疼痛
吞咽疼痛可能是由于急性咽炎、扁桃体周围脓肿等原因引起的，炎症因子刺激局部组织而引发疼痛。这种疼痛通常位于喉咙后部，在吞咽时会加剧。
3.吞咽时声音嘶哑
声带受到压迫或损伤可能导致声音嘶哑，常见于喉部肿瘤、长期烟酒刺激等情况。患者在吞咽时会出现明显的异物感和不适感，同时伴有声音嘶哑的现象。
4.唾液分泌增多
唾液分泌增多可能与神经系统紊乱有关，如脑干病变、延髓麻痹等，也可能与药物副作用有关。患者会感到口内湿润，特别是在吞咽时，唾液分泌量明显增加。
5.食物反流
食物反流是指胃内容物逆流入食管，这可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关。患者可能出现胸骨后烧灼感、嗳气、恶心等症状，严重时可引起咳嗽、哮喘样发作。
针对上述症状，建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估吞咽相关结构的功能状态。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持以及必要时的手术治疗。患者应避免食用过硬、过冷或辛辣的食物，减少吸烟和饮酒，保持充足的水分摄入，以减轻吞咽困难带来的不适。
2024-12-23 14:42
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
