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腹腔积液常用的叩诊方法
补充说明：腹腔积液常用的叩诊方法
2023-07-25 15:40
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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腹腔积液常用的叩诊方法是指在腹部进行听诊，如果出现异常的情况，还需要及时去医院进行检查并治疗。
腹腔积液通常是指腹腔内存在多余的液体，可能是因为腹腔感染、肝硬化等原因所造成的，也不排除是肾脏疾病所导致的，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。在进行腹部听诊时，可以通过腹部的反跳痛、腹肌紧张、腹部压痛等方式进行确定，如果出现了异常的情况，还需要及时去医院进行检查，在明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
在平时，如果出现腹腔积液的情况，建议患者要注意休息，避免做剧烈运动，也要避免吃生冷寒凉和辛辣刺激性的食物，以免加重病情。另外，患者还要适当进行体育锻炼，比如慢走、打太极拳等，从而增强自身的免疫力，减少各种疾病的发生。
2023-07-27 01:04
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
