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2012年检查出脑白质脱髓病变
补充说明：2012年检查出脑白质脱髓病变
2023-08-01 12:04
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，2012年检查出脑白质脱髓鞘病变，主要是由于髓鞘形成障碍、髓鞘破坏、脑白质缺血等原因引起的。患者需要根据病因，进行针对性治疗。
1、髓鞘形成障碍
髓鞘形成障碍主要是由于遗传因素、药物中毒、感染等原因引起的。髓鞘形成障碍的主要表现为肢体运动障碍、感觉异常、共济失调等症状，部分患者可能会出现脑白质脱髓鞘病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物进行治疗。
2、髓鞘破坏
髓鞘破坏主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因引起的。髓鞘破坏的主要表现为肢体运动障碍、感觉异常、共济失调等症状，部分患者可能会出现脑白质脱髓鞘病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
3、脑白质缺血
脑白质缺血主要是由于脑动脉硬化、心源性脑栓塞等原因引起的。髓鞘缺损会导致患者出现肢体无力、感觉异常、共济失调等症状，严重的患者可能会出现脑白质脱髓鞘病变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行治疗。
除此之外，还可能是脑部慢性缺血、脑部缺氧等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-02 01:20
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
