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撤退性出血有可能和月经一起来吗
补充说明：撤退性出血有可能和月经一起来吗
2024-05-30 12:00
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精选回答(1)
汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
撤退性出血和月经是两种不同的生理现象，通常不会一起出现。
撤退性出血是由于停用黄体酮等药物后，激素水平下降导致子宫内膜脱落引起的出血，通常发生在停药后几天内，出血量较少。而月经则是由于卵巢周期性分泌雌孕激素，使子宫内膜增厚，在激素水平降低时内膜脱落，具有规律性的周期，出血量相对较多。因此，撤退性出血和月经的时间间隔以及出血特点可以作为区分的关键点。如果撤退性出血和月经时间重叠，可能是由于内分泌失调或子宫内膜病变等原因导致，建议进行进一步检查以确定具体原因并接受相应治疗。
部分女性在使用口服避孕药或其他含有激素成分的药物时，也可能出现类似撤退性出血的症状，这可能与药物剂量、个体差异等因素有关。此时需要咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
需要注意的是，无论是撤退性出血还是月经，都应保持良好的卫生习惯，并避免过度劳累和情绪波动，以减少不适症状的发生。同时，定期进行妇科检查也是预防疾病的重要措施之一。
2024-05-30 13:44
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
