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距骨移位怎么治疗
补充说明：距骨移位怎么治疗
2024-07-08 11:43
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精选回答(1)
潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
距骨移位的治疗措施包括手术治疗、闭合复位、固定术等。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位内固定术、关节融合术等。例如，对于严重的距骨移位伴有骨折的情况，医生可能会选择切开复位内固定术来恢复骨骼结构。此方法通过直接修复受损部位，如切开皮肤、暴露骨骼并使用金属钉或螺钉将骨头固定在一起，以达到稳定的目的。适用于严重且无法通过非手术手段解决的距骨移位情况，如伴随骨折或其他结构性损伤。
2.闭合复位
闭合复位是通过牵引、按摩等方式，在不打开伤口的情况下使移位的距骨回到正常位置。例如，对于轻度的距骨移位，可能采用手法复位配合石膏固定的方式进行治疗。其原理是利用外力引导距骨回归原位，减少软组织损伤，促进愈合过程。适用于距骨轻微移位且没有其他并发症的患者。
3.固定术
固定术包括外固定器固定、内固定等，如克氏针、钢板等。例如，对于移位的距骨需要长期保持稳定时，可以考虑使用内固定器材进行支撑。固定术通过提供外部或内部支撑，防止距骨再次移位，为康复创造条件。适用于距骨移位后需要长时间维持稳定的情况，如骨折合并移位或术后预防复发。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，注意休息，避免过度活动，以免加重损伤。饮食上可适当增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄等，有助于钙质吸收，促进骨骼健康。
2024-07-08 16:07
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
