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血钾高原因及如何治疗
补充说明：血钾高原因及如何治疗
a******W 2024-01-24 11:46
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而引起电解质平衡失调。这会导致体内钾离子不能及时排出而积累。控制饮食中钾的摄入量是关键，如减少香蕉、橙子等食物的摄入。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的高血压和低血钾症。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致血钾偏高的现象发生。患者可在医生指导下通过服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所导致的临床病症群，会引起水钠潴留、血糖升高以及血压升高等表现，进而影响到体内的电解质平衡，出现高血钾的现象。针对库欣综合征的治疗方法主要是手术切除垂体瘤，对于恶性肿瘤则需要行双侧肾上腺切除术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主分泌醛固酮，导致体内醛固酮水平过高，刺激肾小管重吸收钠离子，同时抑制钾离子的排泄，从而使血液中的钠离子浓度增高，钾离子浓度降低。患者可遵医嘱口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物缓解不适症状。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液形成来降低体内液体含量，若使用剂量过大或时间过长，则可能导致电解质失衡，包括高钾血症。调整利尿剂用量或更换其他降压药可能是纠正高钾血症的方法之一，需在医师指导下进行。
建议定期监测血钾水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需要进行电解质检测、肾功能测试和甲状腺功能检查，以排除潜在的代谢异常。
2024-05-04 08:39
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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