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急性左侧心力衰竭怎么办
补充说明：急性左侧心力衰竭怎么办
2024-08-24 23:37
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
急性左侧心力衰竭可以采取吸氧治疗、利尿剂、血管扩张剂等治疗措施。
1.吸氧治疗
患者可采取鼻导管、面罩等方式给予高流量吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助通气。通过增加氧气吸入量来提高血氧饱和度，缓解因缺氧导致的心脏负担加重情况。适用于急性左侧心力衰竭引起的低氧血症状态，能有效改善患者的呼吸困难症状。
2.利尿剂
根据医嘱使用等袢利尿剂静脉注射或口服，通常需监测电解质平衡。通过促进肾脏排泄多余水分减少体内液体积聚，降低心脏负荷。此方法有助于减轻肺水肿和呼吸困难。适用于急性左侧心力衰竭合并明显水肿或肺部淤血的情况，能够迅速缓解症状。
3.血管扩张剂
如硝普钠、硝酸甘油等可通过静脉滴注快速起效，也可用喷雾剂形式直接作用于口腔黏膜。这些药物可以扩张全身及局部小动脉，降低血压，从而减轻心脏后负荷，改善循环功能。适用于急性左侧心力衰竭伴有高血压或严重外周阻力增高时，能够迅速缓解症状并预防进一步恶化。
此外，在治疗过程中应密切观察病情变化，特别是生命体征的变化，如有持续性胸痛、呼吸急促、意识障碍等情况应及时就医。同时，建议患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以减少心血管疾病的风险。
2024-08-26 09:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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