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甲状腺大部分切除术后喉上神经损伤严重吗
补充说明：甲状腺大部分切除术后喉上神经损伤严重吗
2024-05-14 18:35
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吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
甲状腺大部分切除术后喉上神经损伤通常不严重。
该神经损伤多为暂时性功能障碍，因为喉上神经较为表浅，且为运动神经，损伤后恢复较快，一般不会导致永久性的声带麻痹。
如果患者出现声音嘶哑、吞咽困难等不适症状，则可能表明存在严重的喉上神经损伤。这可能是由于手术过程中神经受到了过度牵拉或压迫所致。
在考虑进行甲状腺大部分切除术时，应与专业医生充分沟通风险，并评估个体差异，以减少术后并发症的可能性。
2024-05-14 18:48
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
临床检查：耳鼻咽喉CT
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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