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儿童骨皮质缺损怎么治疗好
补充说明：儿童骨皮质缺损怎么治疗好
2024-08-19 12:31
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
儿童骨皮质缺损可以采取骨密度增强、钙剂补充、维生素D补充等措施进行治疗。
1.骨密度增强
针对骨密度降低的情况，可以采取运动疗法如跳绳、打篮球等，以及营养支持如增加富含钙的食物摄入。通过锻炼骨骼肌肉的力量和耐力，促进骨骼生长和修复，从而提高骨密度。同时，合理的饮食结构有助于提供足够的矿物质和能量支持骨骼健康。适用于因缺乏运动或不良生活习惯导致的骨密度下降，特别是青少年时期。
2.钙剂补充
对于钙缺乏引起的骨皮质缺损，可以通过口服钙片或含钙食物来补充钙元素，例如牛奶、酸奶等。钙是构成骨骼的重要成分，充足的钙摄入可预防和改善骨质疏松症，进而减少骨皮质缺损的风险。适用于由于钙摄入不足或吸收障碍导致的骨密度降低，特别是在婴幼儿期和青少年发育阶段。
3.维生素D补充
对于维生素D缺乏引起的骨皮质缺损，可通过口服维生素D制剂或晒太阳等方式来补充维生素D。维生素D能促进肠道对钙的吸收，帮助维持正常的血钙水平，从而促进骨骼健康。适量的阳光照射也能合成体内所需的维生素D。适用于因日照不足或饮食中维生素D含量低而导致的维生素D缺乏，特别适合于冬季或室内活动较多的人群。
建议定期监测孩子的骨密度变化，以评估治疗效果并调整治疗方案。家长应关注孩子的日常饮食均衡，确保其获得足够的钙、维生素D和其他必要的营养素，以支持骨骼健康。
2024-08-19 13:39
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
