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十二指肠静脉曲张怎样治疗好呢
补充说明：十二指肠静脉曲张怎样治疗好呢
2024-08-24 21:49
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
十二指肠静脉曲张的治疗措施包括内镜下套扎、硬化剂注射、脾切除等。
1.内镜下套扎
内镜下套扎是通过胃镜将带弹簧圈的导管插入到曲张的静脉中，然后释放弹簧圈使其闭合。例如，常用的药物有聚乙烯醇、明胶海绵等。此方法利用弹簧圈产生的机械压力使血管闭塞，从而减少出血风险。其原理是利用弹簧圈的弹性扩张力压迫并封闭曲张的静脉。适用于轻度至中度的十二指肠静脉曲张，特别是那些不适合手术的患者。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将硬化剂直接注入曲张的静脉中，导致血栓形成并最终闭塞静脉。如常用药物为鱼肝油酸钠。硬化剂可引起局部组织炎症反应，促使血栓形成，进而闭塞静脉。这种方法可以有效控制出血。适用于无法耐受其他治疗或存在严重并发症的重度十二指肠静脉曲张患者。
3.脾切除
脾切除通常是在全身麻醉下进行，通过腹部切口切除脾脏。例如，常用的药物有阿莫西林、头孢克肟等。脾脏在免疫系统中扮演重要角色，但也是血液回流的主要器官之一。因此，切除脾脏可以降低门脉高压，缓解静脉曲张症状。对于严重的十二指肠静脉曲张伴有脾功能亢进或脾破裂等情况时，脾切除可能是必要的选择。
此外，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时，定期复查以监测疾病进展也非常重要。
2024-08-26 09:07
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门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血，其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。
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