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间歇性跛行怎么办
补充说明：间歇性跛行怎么办
2024-07-08 14:49
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
间歇性跛行可以通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者适当增加有氧运动如散步、慢跑等，同时减少坐姿时间。规律的有氧运动可以提高心肺功能，改善下肢血液循环，从而缓解间歇性跛行症状。适用于轻度间歇性跛行且无其他严重心血管疾病的人群。
2.药物治疗
可使用血管扩张剂如硝酸甘油贴片，通过局部涂抹于皮肤上发挥作用。硝酸甘油能够松弛平滑肌，特别是冠状动脉和外周血管的平滑肌，使血压下降，心脏负担减轻，从而改善间歇性跛行的症状。适用于因血管狭窄引起的间歇性跛行，但需注意可能出现的低血压反应。
3.介入治疗
可能包括经皮球囊扩张术或支架植入术，通常由专业医生在影像引导下完成。这些手术旨在直接解除血管阻塞，恢复血液流动，以缓解间歇性跛行。例如，在经皮球囊扩张术中，医生会将一个小型气球导管插入狭窄处，然后充气膨胀来扩张血管壁。适用于严重的间歇性跛行，尤其是由于动脉硬化导致的血管狭窄，无法通过生活方式调整或药物治疗有效改善的情况。
此外，保持良好的饮食习惯，如适量摄入富含维生素E的食物，如坚果和绿叶蔬菜，有助于维护血管健康，预防间歇性跛行的发生。
2024-07-08 16:29
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
