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吃了毓婷一周没有撤退性出血
补充说明：吃了毓婷一周没有撤退性出血
2023-08-14 21:23
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
毓婷一般是指左炔诺孕酮片，吃了左炔诺孕酮片一周没有撤退性出血，可能是正常现象，也可能是避孕失败、月经失调、内分泌紊乱、宫腔粘连等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
左炔诺孕酮片属于一种紧急避孕药，其中含有大量的孕激素，患者服用后可能会导致体内的激素水平发生变化，从而出现撤退性出血的情况。如果没有伴随其他不适的症状，一般是正常的现象，不需要过分担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、避孕失败
如果患者服用左炔诺孕酮片时，没有按照正确的用法用量服用，可能会导致避孕失败，从而出现吃了左炔诺孕酮片一周后没有出现撤退性出血的情况。建议患者及时到正规医院进行抽血检查，明确是否怀孕。如果确诊怀孕，患者可以根据自身的身体情况以及怀孕的情况，在医生指导下选择继续妊娠或者终止妊娠。
3、月经失调
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发月经失调的情况。患者可能会表现为月经周期不规律、月经量增多、月经期延长等症状，部分患者可能会出现吃了左炔诺孕酮片一周后没有撤退性出血的情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行调理。
4、内分泌紊乱
如果患者经常熬夜，作息紊乱，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发月经失调的情况。患者可能会表现为月经推迟、月经量增多等症状，部分患者可能会出现吃了左炔诺孕酮片一周后没有撤退性出血的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
5、宫腔粘连
宫腔粘连可能是子宫内膜创伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的情况。患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状。如果患者本身存在宫腔粘连的情况，可能会出现吃了左炔诺孕酮片一周后没有撤退性出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过输卵管伞端成形术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现其他不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-15 20:35
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
