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肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗最好?
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗最好?
a******W 2023-09-26 23:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病可采取生活方式干预、心肌肥厚逆转药物、心脏康复训练、射频消融术、冠脉旁路移植术等治疗措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加体力活动等方式改善症状。适用于轻度症状患者，旨在缓解症状，减轻心脏负担。
2.心肌肥厚逆转药物
心肌肥厚逆转药物如美托洛尔可以减缓心肌肥厚进展。主要用于控制病情发展，减轻心肌负荷。
3.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动和力量训练，可增强心肺功能。适合所有阶段的患者，以提高生活质量为目标。
4.射频消融术
射频消融术是一种介入手术，通过导管将能量传递至异常组织，去除部分肥厚的心肌组织。主要针对症状明显且药物效果不佳者，旨在缓解症状。
5.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是采用自身血管绕过狭窄或堵塞区域，建立新的血液供应途径。对于存在严重冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血患者有效。
在治疗肥厚型梗阻性心肌病时，应注意定期复查，监测心脏状况。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减轻心脏负担。
2024-03-11 04:27
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
