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增生性瘢痕有什么好的方法治疗
补充说明：增生性瘢痕有什么好的方法治疗
2024-08-24 23:45
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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病
提问
增生性瘢痕可以考虑硅凝胶、压力疗法、激光治疗等方法进行治疗。
1.硅凝胶
硅凝胶是一种外用制剂，通常为透明、无味的凝胶状物质。患者可以每天涂抹于患处。硅凝胶通过形成一层保护膜来减少皮肤水分蒸发，从而缓解瘙痒感并促进组织修复。其保湿效果有助于改善疤痕质地。适用于轻度至中度增生性瘢痕，特别是那些位于易受摩擦部位如前臂、手背等。
2.压力疗法
压力疗法包括使用弹力绷带或压力衣，根据医生建议定期调整紧度。此法利用适当的压力抑制成纤维细胞活性，减少胶原蛋白沉积，从而减轻瘢痕增生。长期坚持可有效控制瘢痕发展。适合所有类型的增生性瘢痕，尤其对于新形成的、尚未成熟且可能继续增大的瘢痕有效。
3.激光治疗
激光治疗一般由专业医师操作，采用特定波长的激光设备，每次治疗间隔数周到数月不等。激光能够精确地破坏异常增生的毛细血管和过度活跃的成纤维细胞，同时刺激正常皮肤再生。多次治疗后可显著改善瘢痕外观。适用于较深、难以自然消退的增生性瘢痕，以及伴有明显红斑或凸起的瘢痕疙瘩。
在治疗过程中，应保持局部清洁干燥，避免搔抓或压迫受损区域，以免加重症状或导致感染。饮食上要清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末等，以免影响伤口愈合。
2024-08-26 09:22
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皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：普外科
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
