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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经内科主要针对头痛、眩晕、震颤、肌力减退、感觉异常等症状提供治疗,如果出现这些症状,建议及时就医。
1.头痛
当颅内压增高、脑膜受到刺激或血管运动中枢功能失调时,会导致颅内外痛觉敏感组织出现持续性或阵发性的疼痛。这些因素会引发大脑皮层和深部结构的炎症反应,进而导致头痛。头痛通常发生在头部顶部或两侧,有时可放射至颈部或眼眶区域。
2.眩晕
眩晕可能是前庭系统、耳蜗或其他相关结构的功能障碍所致。这些结构负责维持身体平衡和空间定向感,其功能障碍可能导致眩晕。此外,眩晕还可能由血液循环不足引起,影响了小脑和内耳的血流供应。眩晕常表现为不稳感、头晕或环境旋转感,可能伴有恶心呕吐。
3.震颤
震颤可能由多种原因引起,包括神经系统疾病、药物副作用等。震颤的发生涉及大脑运动皮质、黑质纹状体通路等多个部位的功能异常,这些部位的异常活动会导致肌肉不自主地抽动。震颤通常出现在手、手指或下颌部,但也可能波及其他部位。
4.肌力减退
肌力减退可能由神经元损伤、肌肉本身的问题如肌炎等原因引起。这些病因会影响神经信号传导或直接损害肌肉细胞,导致肌力下降。肌力减退的症状包括无法举起重物、行走困难等,受影响的肌群分布广泛。
5.感觉异常
感觉异常可能由周围神经病变、脊髓损伤等因素导致。这些因素会引起神经冲动传递受阻或产生异常冲动,从而导致感觉异常。感觉异常可以表现在身体的任何部位,但通常是沿着一条神经路径分布的,例如坐骨神经痛引起的腿部麻木和刺痛感。
针对上述症状,建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液生化检查以评估是否存在神经系统的器质性疾病。治疗措施可能包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解头痛;梅尼埃病患者可在医生指导下使用氟桂利嗪胶囊改善眩晕症状。对于存在震颤的患者,可遵医嘱使用盐酸苯海索片控制症状。对于肌力减退的患者,可遵照医师的意见服用甲钴胺片营养神经。对于感觉异常的患者,可听从医生的指导使用维生素B12片补充维生素。患者应保持充足睡眠,避免过度劳累,以减少症状发作的风险。

2024-04-29 11:25

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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