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胆汁淤积性黄疸有血红蛋白尿吗
补充说明：胆汁淤积性黄疸有血红蛋白尿吗
2024-06-14 13:22
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胆汁淤积性黄疸不会伴随血红蛋白尿。
胆汁淤积性黄疸主要与胆汁代谢异常有关，其病因包括药物副作用、酒精性肝病、胆石症等，此时肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能均受到不同程度的影响，但并不影响红细胞的完整性，因此不会出现血红蛋白尿。血红蛋白尿则多见于溶血性贫血，此时由于红细胞遭到破坏，其内的血红蛋白进入血液循环，当超过肾脏的代谢能力时，就会出现血红蛋白尿，表现为尿色呈浓茶样或酱油色。
胆汁淤积性黄疸患者可能伴有皮肤瘙痒的症状，也可能无特殊症状。
针对胆汁淤积性黄疸的治疗需根据具体原因制定方案，如肝炎者可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物治疗。对于胆管结石引起的胆汁淤积，则需要考虑手术切除病变胆管。患者应避免饮酒，以减少肝脏负担，并注意饮食中的脂肪摄入量，以免加重胆汁淤积。
2024-06-14 13:58
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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