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什么叫无痛间歇性血尿
补充说明：什么叫无痛间歇性血尿
a******W 2023-09-26 23:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
无痛间歇性血尿是指排尿时没有疼痛但血液呈断断续续出现的情况，可能与多种疾病如尿路感染、肾结石等有关。
无痛间歇性血尿可能由尿路感染、泌尿系肿瘤引起。尿路感染是由细菌侵入人体泌尿系统引起的炎症反应，而泌尿系肿瘤则由于组织异常增生导致局部血管破裂出血。患者可能会经历尿频、尿急、尿道灼热感等症状，部分还伴有腰痛。尿频是指排尿次数增多，超过正常范围；尿急表现为突然强烈的排尿欲望，难以控制；尿道灼热感是由于炎症刺激引起的不适感觉。
针对这种情况，可以进行尿常规、尿液分析、超声波检查以及膀胱镜检来评估病情。尿常规可检测是否存在白细胞和红细胞；尿液分析可进一步确定是否有蛋白尿或其他异常情况；超声波检查能够显示肾脏、输尿管和膀胱结构是否正常；膀胱镜检可以直接观察膀胱内部病变情况。治疗通常取决于病因，可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物治疗尿路感染，或者手术切除如经皮肾镜取石术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术等措施处理肾结石。
患者应保持充足的水分摄入，以促进细菌排出和小结石的溶解，避免辛辣食物及酒精摄入，以免加重尿路刺激症状。
2024-05-01 05:19
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血尿是指尿液中红细胞≥3个/HP，离心尿红细胞>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
症状起因：1.肾脏及尿路疾病(1)炎症：急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等(2))结石：肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害(3)肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生(4)外伤：是指暴力伤及泌尿系统(5)药物刺激：如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等(6)先天畸形：多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正2.全身性疾病(1)出血性疾病：血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等(2)结缔组织病：系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等(3)感染性疾患：钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等(4)心血管病病：充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成(5)内分泌代谢疾病：痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症3.映邻近器官疾病子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路
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