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股骨粗隆间骨折的诊断方法
补充说明：股骨粗隆间骨折的诊断方法
2023-08-17 00:37
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
股骨粗隆间骨折的诊断方法，主要包括体格检查、临床症状、影像学检查、实验室检查等。
1、体格检查
如果患者出现了局部肿胀、疼痛等现象，而且在按压时还会伴有明显的疼痛症状，多考虑是该疾病引起的，患者可以通过体格检查的方式进行确定，此时可以通过下肢的外旋、外展、屈曲等动作，从而初步判断患者是否存在股骨粗隆间骨折的情况。
2、临床症状
如果患者出现了以上症状，而且伴有活动受限的情况，此时可以通过临床症状的方式进行确定，可能是该疾病引起的。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，通过影像学检查一般可以明确骨折的部位、骨折的严重程度，以及是否存在错位的情况。
4、实验室检查
实验室检查主要包括血常规检查、C反应蛋白检查、血沉检查等，通过以上检查方式，一般可以明确患者是否存在感染的情况，也可以辅助诊断是否存在股骨粗隆间骨折。
5、体格检查
医生通过视诊、触诊等方式进行检查，可以初步判断患者是否存在下肢外旋、下肢畸形、肿胀、疼痛等不适症状。
除此之外，患者还可以通过骨折间室挤压试验等方式进行确定。如果患者出现了股骨粗隆间骨折的情况，可以通过下肢牵引、下肢皮牵引等方式进行治疗，也可以遵医嘱配合使用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等药物进行辅助治疗。如果患者的病情比较严重，可以通过手术切开内固定术的方式进行治疗，也可以遵医嘱配合使用舒筋活血片、活血止痛胶囊等药物进行辅助治疗。
2023-08-17 20:27
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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