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三尖瓣下移畸形怎么治疗效果好些
补充说明：三尖瓣下移畸形怎么治疗效果好些
2024-08-24 21:30
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
三尖瓣下移畸形的治疗措施包括外科手术、经皮穿刺球囊扩张术、药物治疗。
1.外科手术
外科手术包括瓣膜成形术、瓣环扩大术等。如三尖瓣置换术是通过切除病变瓣膜并植入人工瓣膜来改善心脏功能。手术直接修复或替换受损的三尖瓣结构，恢复其正常功能，从而缓解症状。适用于严重三尖瓣下移畸形导致的心力衰竭或其他并发症患者。
2.经皮穿刺球囊扩张术
经皮穿刺球囊扩张术利用导管将球囊送至狭窄部位，然后充气扩张以增加瓣膜开口面积。例如经皮肺动脉瓣球囊扩张术。此方法通过暂时性扩张狭窄的肺动脉瓣，提高血流速度和减少右心室负荷，从而改善心脏功能。适用于轻度到中度的三尖瓣下移畸形引起的肺动脉瓣狭窄。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，如氢、卡托普利等。这些药物可以减轻水肿、降低血压和改善心脏功能，但无法根治三尖瓣下移畸形本身。对于无明显症状且病情稳定的三尖瓣下移畸形患者，可作为辅助治疗手段。
术后应密切监测患者的呼吸、心跳及体温变化，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，定期复查超声心动图，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-08-26 09:05
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
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