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脑血栓形成能否做为主要诊断
补充说明：脑血栓形成能否做为主要诊断
2024-05-16 17:29
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑血栓形成不能作为主要诊断，因为它是一种继发性病变，是由其他基础疾病引起的并发症。
脑血栓形成主要是指脑血管内的动脉粥样硬化斑块破裂，导致血液凝固形成血栓，从而堵塞脑血管。其主要诊断需基于影像学检查，如CT扫描或MRI，以显示血栓的位置和大小。而作为主要诊断需要考虑原发病因，如高血压、高血脂等，并针对原发病因进行治疗。因此，脑血栓形成不宜作为主要诊断，而应作为继发性病变对待。
如果患者存在短暂性脑缺血发作史，且影像学检查证实有新的梗死灶，则可以将脑血栓形成列为次要诊断。
在诊断脑血栓形成时，应注意排除其他可能引起类似症状的疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。同时，在治疗过程中，应积极控制原发病因，预防再次发生脑血栓形成。
2024-05-16 18:00
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
多发人群：中老年，男性发病率高于女性
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 尿常规 便常规 大生化检查 颅脑MRI
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
