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结肠黑变病什么意思严重吗
补充说明：结肠黑变病什么意思严重吗
2024-06-17 16:00
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结肠黑变病通常不严重，但需积极治疗。
结肠黑变病是一种结肠黏膜色素沉着性疾病，与长期便秘、大便干结等因素有关。长期便秘导致黑色素沉积，不严重但需治疗。结肠黑变病可能与长期使用含金属离子的泻药有关，如酚酞类药物。这些药物可能导致肠道黏膜损伤，进而引起黑色素沉积。
建议患者保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣刺激性食物，同时定期进行结肠镜检查，监测病情变化。
2024-06-17 18:31
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
