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小儿糖尿病怎样止痛的最有效
补充说明：小儿糖尿病怎样止痛的最有效
2024-08-24 22:38
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
小儿糖尿病的止痛措施可以包括胰岛素注射、口服降糖药物以及神经保护剂。
1.胰岛素注射
胰岛素注射是通过皮下或静脉途径给予患者外源性胰岛素。例如，在餐前或血糖升高时使用短效或速效胰岛素。胰岛素能够降低血液中的葡萄糖水平，从而缓解高血糖引起的疼痛。它能促进组织利用葡萄糖产生能量，减少酮体积累。适用于控制急性高血糖状态下的疼痛，如糖尿病酮症酸中毒等。
2.口服降糖药物
口服降糖药物包括磺脲类、双胍类等，如格列齐特、二甲双胍等。根据医嘱定时服用。这些药物可以刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，或者增加机体对胰岛素的敏感性，以降低血糖水平。同时，它们还能抑制肝脏葡萄糖的合成和释放，提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用。适用于慢性高血糖状态下导致的持续性疼痛，如长期未控制的2型糖尿病。
3.神经保护剂
神经保护剂如维生素B族、α-硫辛酸等，可按医嘱补充至日常饮食中。这类药物有助于改善神经功能，减轻因高血糖引发的周围神经病变所致的疼痛。它们可以提供必要的营养物质，支持神经系统的正常运作。适用于预防或治疗由糖尿病引起的神经性疼痛，特别是伴随有神经病变的患者。
除了上述医疗干预外，家长还应关注孩子的饮食管理，避免摄入过多含糖食物，保持规律的生活作息，定期监测血糖水平并记录变化情况。
2024-08-26 09:14
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
