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甲状腺激素偏高怎么治疗
补充说明：甲状腺激素偏高怎么治疗
2024-09-01 22:56
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺激素偏高可以通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来降低其水平。这些药物可以减少甲状腺激素的产生，从而缓解症状。它们通常作为首选治疗手段，适用于轻度至中度的甲状腺功能亢进症。对于不适宜手术或放射性碘治疗的患者，以及需要长期控制病情的患者，抗甲状腺药物是有效的选择。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗使用含有放射性同位素碘-131的药物，如水杨酸钠碘化钠注射液，通过口服摄入后被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织。由于碘-131能特异性地被甲状腺摄取，因此能够有效地摧毁过度活跃的甲状腺细胞，达到降低甲状腺激素的目的。此方法适合于某些类型的甲状腺疾病，如Graves病。对于不适合手术或药物治疗的患者，特别是那些有严重甲状腺肿大或结节的患者，放射性碘治疗是一个可选方案。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，通过去除部分或全部甲状腺组织来降低甲状腺激素水平。手术直接移除过量的甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生。这种手术适用于严重的甲状腺功能亢进症或其他无法用其他方法有效控制的情况。对于存在巨大甲状腺肿块、恶性肿瘤或反复发作的甲状腺炎等情况，甲状腺切除术可能是必要的治疗手段。
在接受上述任何一种治疗前，应咨询专业医生的意见，并定期监测甲状腺激素水平和其他相关指标，以便及时调整治疗策略。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于改善甲状腺健康状况。
2024-09-02 10:38
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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