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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早上喝水喉咙跟堵到一样可能是饮水呛咳、慢性咽炎、扁桃体肥大、喉部异物感、咽喉反流病等疾病的表现。这些疾病都可能导致喉咙不适,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮水呛咳
饮水呛咳是指在吞咽时发生的一种反射性咳嗽反应,当水进入气管时会引起呼吸道保护性的呛咳反射。这种情况通常是因为患者存在有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病导致的。需要及时就医进行肺功能测试和胸部X光片检查以确诊。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作或者受到外界刺激引起的,会导致局部黏膜充血水肿,引起痰多、咽干等症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。
3.扁桃体肥大
扁桃体肥大是由于长期炎症刺激导致淋巴组织增生所致,使咽腔空间狭窄,从而出现吞咽困难的情况。针对扁桃体肥大的治疗包括手术切除,如扁桃体剥离术或扁桃体挤切术。
4.喉部异物感
喉部异物感可能由多种原因引起,如食物残渣误入食道、过敏反应或其他潜在的健康问题。建议采取半坐位并进行紧急处理,同时需保持冷静,避免剧烈运动以免加重损伤。
5.咽喉反流病
咽喉反流病是由于胃酸和消化酶逆流入食管引起的,这些物质可以刺激咽喉部位的黏膜,导致喉咙疼痛和不适。患者可在医生指导下服用抑酸药来改善症状,如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
日常生活中,患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以减少对咽喉的刺激。此外,建议定期进行喉镜检查以及胃镜检查,以便及时发现并处理相关病变。

2024-11-25 15:13

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疾病百科

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饮水呛咳

饮水呛咳是吞咽困难的表现之一,引起此症状的病因有许多,通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状,表现为在进食后即刻或8~10秒钟内,在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感,严重时甚至不能咽下食物。

  • 症状起因:中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等);帕金森病,又称震颤麻痹;重症肌无力;食管异物。饮水呛咳分为两个阶段:1)饮水2)呛咳,后者借助于咳嗽反射完成,咳嗽反射:刺激因子:大支气管以上对机械刺激敏感,二级支气管以下对化学刺激敏感。感受器:喉、气管和支气管粘膜。传入:迷走神经中枢:延髓传出:短深吸气--声门紧闭()--呼气机强烈收缩,肺内压和胸膜腔内压急剧上升--声门突然开放,气体由肺内高速冲出,将喉以下呼吸道内异物排出。附:喷嚏反射:类似于咳嗽反射,只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。感受器:鼻粘膜传入:三叉神经传出:腭垂下降,舌压向软腭(不关闭声门),呼出气经鼻腔喷出。饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因,导致水进入气管粘膜,使机体做出反射,吞咽运动:口腔--咽部:闭合嘴唇,舌从舌尖到舌后部依此上举,抵触硬腭并后移,将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)接下来是自动过程:咽部期:刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮,X喉上神经内支--下神经节--孤束核),引起反射动作:软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路,声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停,食管上括约肌舒张,食团被挤入食管上段。食管期:上括约肌发生反射性收缩,食管产生由上向下的蠕动。食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器,通过位于延髓的中枢发出冲动,经迷走神经传至食管(ACh,可以被阿托品拮抗)。

  • 可能疾病:进行性延髓麻痹  畸形性吞咽困难  颈静脉球瘤  亚急性硬膜外血肿  肌萎缩侧索硬化症  

  • 常见检查: 颅脑CT  颅脑超声检查  

  • 就诊科室:内科

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