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巨幼细胞贫血的原因
补充说明：巨幼细胞贫血的原因
2024-07-08 11:47
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传因素等引起的。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是合成DNA的重要成分，其缺乏会导致红细胞发育异常，从而引起巨幼细胞贫血。补充维生素B12可以通过口服或注射的方式进行。例如，患者可以按医嘱服用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物来改善症状。
2.叶酸缺乏
叶酸参与DNA合成，其缺乏也会导致红细胞发育障碍，引发巨幼细胞贫血。补充叶酸可通过饮食调整或口服叶酸片等方式实现。如增加绿叶蔬菜摄入量，同时配合医生使用叶酸片。
3.遗传因素
某些基因突变可能导致叶酸代谢障碍或维生素B12吸收不良，进而诱发巨幼细胞贫血。针对遗传性因素引起的巨幼细胞贫血，可能需要长期口服叶酸片或维生素B12片以维持正常水平。
建议定期复查血常规和血液生化指标，以便及时发现并纠正贫血状态。此外，对于有家族史的人群，应特别注意营养均衡，必要时可咨询专业营养师制定个性化膳食计划。
2024-07-08 16:07
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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