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食管穿孔是什么原因造成
补充说明：食管穿孔是什么原因造成
a******W 2023-09-26 23:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔可能是由外伤性损伤、吞咽过快或过量进食、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外伤性损伤包括钝挫伤、锐器伤等，可直接导致食道壁完整性受损。对于外伤性损伤引起的食管穿孔，在处理上应立即禁食并进行紧急手术修补。
2.吞咽过快或过量进食
吞咽过快或过量进食时，食物和液体的压力会导致食管内压突然升高，超过食管所能承受的程度而发生破裂。针对这种情况，建议患者平时吃饭细嚼慢咽，不要吃得太饱。
3.食管炎
食管炎是由各种原因引起食管黏膜炎症反应，当炎症严重时，可能导致食管壁薄弱区域出现溃疡或穿孔。对于由食管炎引起的食管穿孔，可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。长期存在会使食管下端压力降低，进而导致食管穿孔的发生。对于食管裂孔疝所致的食管穿孔，需要及时行抗休克治疗以及外科手术修复裂孔扩大和疝囊修补。
5.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤可能会向周围组织侵犯，导致食管穿孔。对于食管癌引起的食管穿孔，主要是以手术切除为主，配合放疗和化疗等方式来改善病情。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在食管先天发育异常、食管憩室等情况。建议定期进行胃镜检查以监测食管状况，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和吃过硬的食物，以减少食管损伤的风险。
2024-04-04 23:18
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
