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咽鼓管炎有什么症状
补充说明：咽鼓管炎有什么症状
2024-09-06 12:15
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
咽鼓管炎的症状可能包括耳闷、耳痛以及听力下降。
1.耳闷
咽鼓管炎是由于咽鼓管功能障碍，导致中耳腔压力与外界环境压力不一致，引起耳闷的症状。中耳腔内负压增加会导致气压不平衡，进而引起不适感。该症状主要表现为患者自觉耳朵有堵塞感，可能伴有听力下降。
2.耳痛
当咽鼓管发生炎症时，中耳腔内的压力变化可能会刺激鼓膜和听小骨，导致疼痛。此外，炎症也可能直接刺激周围组织，引起疼痛。该症状通常表现为耳朵内部的持续性或间歇性疼痛，可能影响日常生活。
3.听力下降
当咽鼓管受到炎症刺激时，中耳腔内的压力变化可能导致听觉传导路径受到影响。此外，炎症也可能直接损害听觉感受器或听神经的功能。该症状表现为患者在日常生活中难以听到声音或需要提高音量才能理解对话。
针对上述症状的检查项目包括听力测试、颞骨CT扫描和鼻咽镜检查等。治疗措施可能包括使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等药物治疗，并可配合鼻用皮质类固醇喷雾剂如布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等进行局部治疗。患者应避免用力擤鼻子、保持鼻腔通畅，并定期清洁耳朵以减少不适感。
2024-09-06 14:30
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在日常生活中有很多人常常感到耳闷，即耳内有堵塞感，就像是耳朵里塞了一团棉花一样，自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里，另外，耳闷时常伴听力下降、耳鸣等，甚是难受。
症状起因：我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有：对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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