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慢阻肺合并2型肥胖糖尿苪使用什么药物
补充说明：慢阻肺合并2型肥胖糖尿苪使用什么药物
2023-08-08 16:27
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病，2型肥胖一般指的是2型肥胖症。慢性阻塞性肺疾病合并2型肥胖症可以使用支气管扩张剂、祛痰药物、控制血糖药物、抗生素药物等药物进行治疗。
1、支气管扩张剂
支气管扩张剂可以松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限，是控制慢性阻塞性肺疾病的主要治疗措施，常用的支气管扩张剂有β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱药物、甲基黄嘌呤类药物等，常用的口服支气管扩张剂有沙丁胺醇、特布他林等。
2、祛痰药物
祛痰药物能够降低痰液的黏稠度，使痰液更容易咳出，缓解慢性阻塞性肺疾病合并2型肥胖症患者咳痰的症状，常用的祛痰药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
3、控制血糖药物
慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的疾病，常有气道炎症和气道高反应性，而且肥胖症患者容易并发高血糖、高血压等疾病，也会加重慢性阻塞性肺疾病的症状，因此需要控制好血糖，常用的控制血糖药物有二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等。
4、抗生素药物
慢性阻塞性肺疾病合并2型肥胖症的患者由于肥胖导致机体免疫力下降，更容易受到细菌、病毒等感染，可在医生的指导下使用抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢克肟等。
5、糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，能抑制气道炎症，改善通气。常用的药物有布、氟替卡松、丙酸倍氯米松等。
慢性阻塞性肺疾病合并2型肥胖症的患者需要在医生的指导下用药，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。
2023-08-08 20:41
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
