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乳糜泻可以治愈吗
补充说明：乳糜泻可以治愈吗
2024-05-27 10:14
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
乳糜泻无法治愈，但可通过无麸质饮食管理控制病情。
乳糜泻是由于遗传易感个体摄入含麸质食物后，小肠黏膜在抗原-自身抗原反应下持续损伤导致的，因此无法治愈。但是，通过无麸质饮食治疗，可以减少麸质对小肠黏膜的刺激，从而控制病情。
对于症状较轻或已经出现并发症的患者，可能需要结合药物治疗来缓解症状，如遵医嘱使用水杨酸偶氮磺胺吡啶片、硫唑嘌呤等免疫调节剂，以及维生素D和钙补充剂以支持骨骼健康。
需要注意的是，在确诊乳糜泻后，应始终遵循无麸质饮食，并定期监测营养状况和实验室指标，以确保治疗效果并及时发现潜在并发症。
2024-05-27 15:49
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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