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肺部感染严重能洗肺吗
补充说明：肺部感染严重能洗肺吗
2024-05-11 20:33
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
肺部感染严重时，不建议进行洗肺。
洗肺是通过将含有药物的液体注入肺部，然后利用负压吸引技术清除肺部中的异物和痰液的一种治疗方法。肺部感染严重时，由于炎症反应导致肺泡或支气管内积聚大量炎症分泌物，此时进行洗肺可能会加剧炎症反应，加重病情。因此，对于重症肺炎或其他呼吸系统疾病的患者，需谨慎评估洗肺的风险与收益，避免不当操作引起的并发症。
洗肺通常用于治疗吸入性肺炎、尘肺等疾病，其原理是借助体外循环机，在全麻下将生理盐水与高渗盐水混合后从颈静脉插管送入右心房，再经股动脉插管至双侧肺动脉灌注冲洗，最后由股静脉引出。这是一种有创操作，存在一定的风险，需在专业医生指导下进行。
在考虑是否需要洗肺时，应综合考虑患者的病情严重程度以及是否存在禁忌证。同时，应注意选择合适的时机和方法，并严格遵守操作规程以减少风险。
2024-05-11 22:14
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肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。
症状起因：病因学分类一、细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。二、非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。三、病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。四、真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。五、其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。六、理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。七、支原体肺炎由肺炎支气体引起。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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