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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

口渴一直喝水都很渴可能是饮水过多、糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质激素过量使用等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮水过多
饮水过多会导致血容量增加,刺激下丘脑渗透压感受器,进而通过垂体后叶释放抗利尿激素减少,使肾脏排水增多,从而引起持续口渴。针对这种情况,可以考虑应用胰岛素疗法进行治疗,如遵医嘱注射短效胰岛素等药物以降低血糖水平。
2.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性下降,导致葡萄糖利用障碍和高血糖状态。高血糖会引起渗透性利尿作用增强,使水分随尿液排出增多,进而诱发口干舌燥的症状。如果确诊为糖尿病引起的口渴,可以在医生指导下口服格列齐特、二甲双胍等降糖药控制病情发展。
3.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其受体异常导致肾小管重吸收水的功能减退所致。此时肾脏排泄水分增多,机体处于脱水状态,因此会出现频繁口渴的现象。对于尿崩症患者的治疗,主要是补充足够的水分和电解质,同时调整饮食结构,保证每日摄入适量的水分和电解质。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢加速,包括水盐代谢,导致多尿和口渴。治疗甲亢通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可抑制甲状腺激素合成,缓解症状。
5.肾上腺皮质激素过量使用
肾上腺皮质激素具有保钠潴留的作用,能够提高肾小管对钠离子的重吸收能力,减少尿液中钠离子的排泄,从而使水分无法及时排出体外,出现口渴的情况。如果是由于长期服用肾上腺皮质激素而引起的口渴,建议患者及时停用肾上腺皮质激素类药物,然后遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂改善不适症状。
针对持续口渴的症状,建议进行血糖监测以及空腹血糖检测,以排除糖尿病的可能性;若症状持续不缓解,则应进行尿常规分析和电解质测定,以评估是否存在电解质失衡或其他潜在的代谢紊乱。

2025-01-14 10:45

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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