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先天性肾积水是什么原因引起的
补充说明：先天性肾积水是什么原因引起的
a******W 2024-10-24 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性肾积水可能是由肾盂与输尿管连接部狭窄、输尿管异位、膀胱输尿管反流、多囊肾、肾结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾盂与输尿管连接部狭窄
由于胚胎期输尿管末端发育异常导致输尿管口狭窄，使肾脏产生的尿液无法顺利流入输尿管和膀胱，进而引起肾盂内压力增高、肾实质萎缩等现象。对于此类患者，可考虑使用经皮穿刺肾造瘘术进行治疗，以缓解肾积水的症状。
2.输尿管异位
输尿管异位是指输尿管未按照正常路径进入膀胱，而是沿着其他路径走行，这会导致尿液引流不畅，从而引起肾积水的发生。手术矫正是一种常见的治疗方法，如腹腔镜下输尿管移位复位术，通过将输尿管重新引导至正确的位置来恢复尿液的正常排泄。
3.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流时，膀胱内的尿液会逆流回输尿管和肾盂，造成尿液滞留并增加肾盂的压力，久而久之就会形成肾积水。轻度的膀胱输尿管反流可能不需要特殊治疗，但重度反流可能需要使用抗反流手术，例如开放式输尿管再植术。
4.多囊肾
多囊肾是遗传性疾病，通常由基因突变引起，导致肾脏中出现多个充满液体的小囊泡。这些囊泡压迫正常的肾组织，影响尿液的流通，进而导致肾积水。对于多囊肾引起的肾积水，可以采用囊肿去顶减压术的方式进行处理，即切除部分囊壁以减轻对周围组织的压迫。
5.肾结石
肾结石阻塞了肾盂或输尿管，阻碍了尿液流动，导致尿液积聚在肾盂中，进一步加重肾积水的程度。对于较小的肾结石，可以通过服用枸橼酸氢钾钠颗粒促进其排出；若结石较大，则需采取体外冲击波碎石术进行治疗。
建议定期复查超声检查监测肾积水的变化，避免过度劳累以及剧烈运动，以免加剧肾积水的情况。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，保持充足的水分摄入量，有助于促进体内代谢废物的排出。
2024-10-24 10:01
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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