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便血鲜红色肛门不疼
补充说明：便血鲜红色肛门不疼
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
嵇生精 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
便血鲜红色肛门不疼，可能是内痔、肠息肉、炎症性肠病、上消化道出血等疾病引起，建议前往肛肠外科做肛门指诊、肠镜等相关检查，明确病因，再给予相应的治疗。
1、内痔：发生在齿状线以上的痔静脉团，如果受到大便摩擦等刺激，可发生破裂，引起便血鲜红色，通常不会有疼痛的症状。可以应用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗，还可行胶圈套扎疗法、痔动脉结扎术、痔切除术等进行治疗;
2、肠息肉：肠道受到炎症刺激、遗传等因素的影响，造成肠道内的黏膜隆起性病变，如果受到大便刺激，可发生破裂出血，导致便血鲜红色，通常也不会有疼痛。可以通过手术将息肉切除，如果息肉较大，还可行内镜下黏膜切除术;
3、炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，由于肠道存在炎症，可造成肠道黏膜溃疡、糜烂，引起局部出血，导致便血鲜红色，通常也不会有疼痛。可给予药物进行治疗，例如美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等药物;
4、上消化道出血：例如胃溃疡、十二指肠溃疡，血液排入肠道经过氧化形成黑色的硫化亚铁，表现为便血鲜红色，一般不会有疼痛。可以应用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，必要时行介入治疗或手术治疗。
除了以上因素外，例如直肠癌，癌细胞侵袭肠道黏膜，可造成黏膜破裂出血，导致便血鲜红色且肛门不疼。可以行手术切除肿瘤，必要时再给予放疗、化疗。
2023-09-01 11:10
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
