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重症肌无力危象怎样才能缓解疼痛
补充说明：重症肌无力危象怎样才能缓解疼痛
2024-08-24 23:57
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
重症肌无力危象的疼痛缓解可以采取静脉注射甲基强的松龙、血浆置换、胸腺切除等措施。
1.静脉注射甲基强的松龙
静脉注射甲基强的松龙是通过快速输液的方式将药物直接注入患者体内。例如，在重症肌无力危象发作时，医生可能会立即给予患者大剂量的甲基强的松龙。甲基强的松龙是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制的作用。它能迅速减轻炎症反应，稳定细胞膜，从而缓解肌肉疲劳和疼痛。适用于急性期的重症肌无力危象，尤其是由于自身免疫反应引起的症状加重。
2.血浆置换
血浆置换是通过特殊的设备从患者的血液中分离出含有致病抗体的血浆部分，然后用等量的人工合成血浆或新鲜冰冻血浆替代。例如，在重症肌无力危象导致呼吸困难时，可能需要紧急进行血浆置换。血浆置换可以清除体内的异常抗体和有害物质，减少其对神经-肌肉接头的损害，从而改善症状。适用于因自身免疫反应导致的重症肌无力危象，特别是伴有严重呼吸衰竭的情况。
3.胸腺切除
胸腺切除通常是在全身麻醉下进行手术，通过开胸或微创技术移除位于胸腔中的胸腺组织。例如，对于长期患有重症肌无力且经过其他治疗无效的患者，胸腺切除可能是必要的。胸腺是T淋巴细胞的主要定居场所，切除后可降低自身免疫反应，减轻对神经-肌肉接头的攻击，从而缓解症状。适用于经其他治疗无效的慢性重症肌无力，以及存在明显胸腺增生或肿瘤的患者。
除了上述治疗外，患者还应保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减少症状发作的风险。同时，定期监测病情变化并遵循医嘱调整治疗方案也至关重要。
2024-08-26 09:24
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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