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难治性癫痫需要如何诊断
补充说明：难治性癫痫需要如何诊断
2023-08-01 12:05
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
难治性癫痫的诊断主要依据病史、临床表现和脑电图检查结果。
1、病史
难治性癫痫患者大多存在难以确定病因的癫痫发作史，而且起病年龄偏小，临床发作和脑电图检查结果不典型。
2、临床表现
难治性癫痫患者在临床上一般存在以下症状，如全身强直-阵挛发作、失神发作、强直发作、失张力发作、痉挛发作、部分性发作等。
3、脑电图检查结果
通过脑电图检查，可以发现患者大脑存在局部的癫痫病灶，而且在发作期脑电图的表现与临床发作不一致。
除上述内容外，还需要结合家族遗传史、颅脑CT、核磁共振等检查结果进行诊断，诊断难治性癫痫后，患者需要在医生的指导下服用左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物进行治疗。患者在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪激动，以免导致癫痫发作。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-08-02 01:21
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
