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为什么饥饿时尿量明显增多
补充说明：为什么饥饿时尿量明显增多
a******W 2024-11-18 17:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饥饿时尿量明显增多可能是高血糖导致的利尿作用、饮水过少、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾炎等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖导致的利尿作用
当机体处于饥饿状态时，胰岛素分泌减少，而胰岛素是降低血糖的主要激素。因此，此时机体会通过分解脂肪来获取能量，产生更多的酮体和乳酸等代谢产物，这些物质会刺激中枢神经系统，进而引起抗利尿激素的释放减少，从而促进水分从肾脏排出。对于高血糖引起的利尿作用，可以通过饮食控制和药物治疗进行管理。患者需要遵循低糖、低脂饮食，同时配合口服降糖药如二甲双胍或注射胰岛素进行血糖调节。
2.饮水过少
如果身体长时间处于缺水的状态下会导致血液浓缩，从而使血容量减少，继而导致肾小球滤过率下降，使尿液中的溶质浓度增加，进而出现尿量减少的情况。针对饮水过少引起的尿量减少，建议适当增加每日饮水量，维持体内水平衡。
3.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，无法有效利用葡萄糖，促使肝脏过度输出葡萄-糖进入血液循环中，造成高血糖状态。高血糖会引起渗透性利尿作用，导致尿量增加。对于糖尿病患者，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等改善胰岛素敏感性，以控制血糖水平。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一组高代谢综合征，由于甲状腺激素具有利尿的作用，所以会导致尿量增多的现象发生。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，能够抑制甲状腺激素合成，减轻其对机体的影响。
5.肾炎
肾炎通常由免疫介导炎症损伤肾脏，导致肾小球过滤功能受损，肾小管重吸收能力下降，从而引起尿液排泄异常。这可能导致尿液中的钠离子浓度升高，刺激中枢神经系统的渴觉中枢，引发口渴感并进一步增加饮水量。患者可在医生指导下使用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，可以抑制免疫反应，缓解肾炎的症状。
建议定期监测血糖水平，保持均衡饮食，避免暴饮暴食，特别是对于糖尿病和甲状腺功能亢进症患者。必要时，应进行血糖监测、肾功能测试以及电解质分析等检验项目，以便及时发现并处理相关问题。
2024-11-18 17:01
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
