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局部麻醉药中毒怎么治疗最好
补充说明：局部麻醉药中毒怎么治疗最好
2024-08-24 23:54
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
局部麻醉药中毒的治疗措施包括紧急复苏、呼吸支持、循环支持。
1.紧急复苏
当患者出现局部麻醉药中毒症状时，应立即停止使用该药物并评估患者的意识状态。如果患者失去意识，应采取仰卧位，保持呼吸道通畅，必要时给予人工呼吸。通过停止使用导致中毒的药物，可以防止进一步的神经毒害，从而缓解中毒症状。适用于已知局部麻醉药过量引起的中毒反应，如意识丧失、肌肉松弛等症状。
2.呼吸支持
对于因局部麻醉药中毒导致的呼吸抑制，可采用机械通气的方式提供氧气和维持正常的呼吸频率。常用设备包括呼吸机。机械通气能够确保足够的氧气供应，同时减少肺部压力，有助于恢复正常的呼吸功能。适用于局部麻醉药中毒引起严重呼吸困难或窒息的患者。
3.循环支持
若患者出现心律失常或低血压等心血管系统症状，可能需要静脉注射血管活性药物，如肾上腺素或去甲肾上腺素，以提高血压和改善心脏功能。这些药物能增强心肌收缩力，增加心输出量，从而稳定血流动力学。适用于局部麻醉药中毒导致的心脏功能障碍，如心动过缓或低血压。
在处理局部麻醉药中毒时，应密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。此外，应加强与患者的沟通，告知其可能出现的症状及应对方法，以便于及时识别和处理潜在的风险。
2024-08-26 09:23
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局部麻醉药包括普鲁卡因（procaine）、可卡因（cocaine）、利多卡因（lidocaine）、麻卡因（marcaine）、卡波卡因（carbocaine）、丙胺卡因（prilocaine）等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒；偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
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